因心絲蟲(chóng)其寄居于肺動(dòng)脈，過(guò)去人們通常誤認(rèn)為它們主要阻滯血液入肺，然而心絲蟲(chóng)的致病機(jī)制非常復(fù)雜，現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：

　　（1）心絲蟲(chóng)的物理刺激和所分泌的外源性蛋白引起血管炎，造成血管的通透性增加，內(nèi)皮細(xì)胞壓力增大，造成毛細(xì)血管床損壞，肺泡“發(fā)洪水”（胸膜腔積液），并產(chǎn)生纖維化（不可逆的損傷，形成無(wú)機(jī)能的肺，并進(jìn)一步惡化肺部血流阻抗）。塌陷的肺泡囊形成X光片陰影，易與腫瘤或血栓栓塞相混淆。

　?。?）心絲蟲(chóng)釋放的化學(xué)物質(zhì)抑制血管擴(kuò)張（對(duì)全身的血管作用），與其自身的機(jī)械性阻滯作用，使得肺部血管阻抗增加。這使得X光片上顯示右心和肺動(dòng)脈（1點(diǎn)鐘處）擴(kuò)張，易誤診為心臟病。

　?。?）心絲蟲(chóng)釋放的環(huán)氧合酶引起氣管環(huán)的明顯收縮（體外實(shí)驗(yàn)）。

　?。?）心絲蟲(chóng)數(shù)量巨大時(shí)，蟲(chóng)體可進(jìn)入右心房，阻礙三尖瓣關(guān)閉，血液回心不良，后腔靜脈壓增大，滲透性增加，造成腹水，全身水腫等右心癥狀。

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